先说单角子宫是个啥。你去做造影或者B超，报告上写着“单角子宫”，说白了就是你的子宫长得不完全，正常的子宫像一个倒着的梨，你的子宫只有一半，形状像个牛角。这个不是你的错，先天发育就这样。但你要知道，这跟“不能生”是两码事，只是怀孕的难度比别人高，流产、早产的风险也高一些。

在北京这边，我见过太多单角子宫的患者，一进诊室就哭，说自己跑了好几家医院，都说“能怀但保不住”。这话听着吓人，但你别慌，单角子宫怀孕的成功率确实比正常子宫低，但绝不是零。关键是你的子宫那个“角”发育得好不好，还有你另一侧输卵管和卵巢是不是好的。所以，你拿报告来找我，我第一件事是看你的子宫体积，第二件事是看你有没有合并残角子宫——如果有残角，那个残角里要是放了胚胎，那是要出事的，必须提前处理掉。

做试管前，这几件事你必须搞清楚

第一，你的AMH和卵巢功能。 单角子宫只是“房子”小了点，但你的“种子”（卵子）质量跟别人没区别。很多人以为单角子宫就得赶紧做试管，其实不是，你得先查AMH（抗缪勒管激素），这个是看卵巢里还剩多少卵泡储备的。如果AMH低于1.1，那你确实得抓紧，因为卵巢功能不等人。如果AMH在2以上，你可以稍微从容一点，先调理两三个月也行。

第二，你的造影报告要看清。 报告上会写“单角子宫伴左侧/右侧输卵管显影”。如果只有一侧输卵管，而且这侧输卵管是通的，你完全可以先自己试孕半年。别一上来就奔试管，花钱不说，促排打针也遭罪。但如果你这侧输卵管是堵塞的，或者你老公的精子质量不行（畸形率高于96%），那别等了，直接试管。

第三，一定要做宫腔镜。 这个是我反复跟患者强调的。单角子宫的患者，有大概30%的人宫腔里会有纵隔（就是多出来一块肉挡着）。如果不提前切掉这个纵隔，你移植多少次都可能着床失败或者流产。北京这边做宫腔镜，医保报销完自己花一两千，别嫌麻烦，这一步省不得。

促排期间的饮食和作息，记住三条就行

网上那些“助孕食谱”你别信，什么每天吃十个基围虾、喝黑豆浆，那都是扯淡。你在北京做试管，打促排针期间，我给你三个实在建议：

• 蛋白质要够，但别过量。 每天保证一个鸡蛋、一杯牛奶、二两瘦肉或者鱼，就够了。你吃太多高蛋白，反而增加肠胃负担，肚子胀得难受。
• 别熬夜，晚上11点前必须睡。 很多患者觉得促排期间要补身体，天天炖汤，结果半夜刷手机刷到一两点。熬夜直接影响内分泌，你打再好的针，卵泡发育也会受影响。我诊室里有个患者，促排第七天，卵泡长得又大又匀，结果她连着三天加班到凌晨，再来复查，几个大卵泡全萎缩了，只能取消周期，白花一万多。
• 走路散步可以，跑步跳操别碰。 促排后期卵巢会增大，你剧烈运动容易导致卵巢扭转，那是要急诊开刀的。你就正常走路，每天走四五千步就行。

单角子宫选什么方案？三代试管不是首选

很多患者一进门就问：“医生，我要做三代。”我问为什么，她说“网上说三代成功率高”。我告诉你，三代试管是给有遗传病、染色体异常的人准备的，它要多花好几万做胚胎筛查，最后能用的胚胎可能反而少。单角子宫患者的胚胎染色体异常率和正常人一样，除非你或者你老公本身有染色体问题，不然你做个一代或者二代就够了。

一代试管解决的是女方输卵管问题，二代试管是男方精子差，单角子宫合并男方少弱精的，直接二代。三代试管，除非你之前有过两次以上不明原因的胎停流产，并且查过胚胎染色体有问题，才考虑。别花冤枉钱。

还有一个坑，我必须提醒你。北京有些私立机构，打着“单角子宫包成功”的旗号，收你十几万，告诉你“我们移植两个囊胚，成功率翻倍”。你别信。单角子宫的宫腔容积本来就比正常小，你移植两个胚胎，一旦双胎妊娠，中晚期流产的风险极高。我建议你，单角子宫就移植一个囊胚，最多一次就移一个，稳稳当当把一个孩子保到足月，比什么都强。如果一次没成，咱们再来一次，别贪多。

移植后的真实情况

移植后那14天，你不用天天躺着。很多患者问：“医生我是不是要卧床休息？”我告诉你，正常生活，该上班上班，该走路走路，只要不干重体力活、不同房就行。你天天躺着，血液循环慢，反而影响胚胎着床。

第14天抽血查HCG，如果怀上了，接下来你比别的孕妇多一个任务：从孕12周开始，每两周做一次B超，量宫颈长度。因为单角子宫容易宫颈机能不全，就是宫颈口松，孩子大了容易掉出来。如果发现宫颈长度小于25毫米，要提前做宫颈环扎术，就是给你宫颈口扎个线，防止早产。这个技术在北京的大医院已经很成熟了，你只要按时复查，问题不大。

最后给你一句实在话：单角子宫做试管，不要跟别人比，你的子宫条件摆在那，咱们就稳扎稳打。你来北京看病，协和、北医三院、人民医院都可以，挂生殖科，挂号费50到100块。别去那些乱七八糟的机构，就找正规三甲医院，该做的检查一项不漏，不该花的钱一分不花。等移植那天，你带个保温杯，装点温水，别的不用多想。