先说你最关心的问题：原发不孕做试管，到底要花多少钱、成功率多少。我直接给你北京的数据，不绕弯子。

原发性不孕，说白了就是“从来没怀过”

咱们医学上定义的原发不孕，是指你从来没怀过孕，也没有过流产史，和伴侣正常生活一年以上没动静。这个定义的重点是“从来没怀过”——哪怕你以前不想要孩子，避孕了十年，也不算。只要从来没验出过两道杠，都归这一类。

你可能会问：我单身，压根没伴侣，怎么判断不孕？这就是个逻辑问题。单身女性做试管，大多是“计划性单身生育”——你还没试过自然怀孕，但你已经决定要孩子，而且不想等。这种情况在临床上不算“不孕症”，但医生会按不孕症的流程给你查体、定方案。说白了，病根不在你身上，是“缺一个精子”。

单身女性做试管，流程和已婚完全一样

你在北京，不管是去北医三院、协和、还是301，流程都差不多。第一步是体检，抽血查激素六项、AMH（卵巢储备功能）、B超看卵泡数量，还要查传染病、染色体。这些检查大约花2000到4000块，医保能报一部分，但大部分自费。

检查完了，医生会根据你的年龄和卵巢情况定方案。单身女性一般直接走供精路线——用精子库的精子。北京有两个正规精子库，一个在北医三院，一个在国家卫健委科研所。精子分“公开捐精”和“匿名捐精”两种，大多数医院只提供匿名的，你只能看到捐精者的身高、学历、血型这些基本信息，看不到照片和名字。费用大约3000到6000一管，一管能做一次取卵周期的受精。

然后就是促排卵。这个过程我打个比方：你卵巢里有几十个卵泡，就像一筐鸡蛋，但每个月只有一两个能成熟掉下来。促排卵就是给你打激素针，让这一筐鸡蛋都长起来，然后一次性取出来。这个过程大概10到14天，每天打针，隔天抽血做B超，费用在1万到2万之间。

取卵是个小手术，全麻，睡一觉就好了，大概15分钟。取完卵当天，实验室会把你的卵子和精子库的精子放在一起受精，培养3到5天，形成胚胎。这一步费用含在取卵手术里，大约5000到8000。

然后就是移植。取卵后第三天或第五天，医生会把1到2个最好的胚胎放回你子宫里。移植本身很快，5分钟就完事，费用大约3000到5000。如果有多余的好胚胎，可以冷冻起来，冻一个胚胎一年保管费大约1000到2000。

最后是保胎。移植后14天抽血验孕，怀上了就继续用黄体酮保胎，用到孕10周左右。这部分药费大约2000到4000。

算总账：一次完整周期费用

我帮你算一笔账，在北京三甲医院，一个完整的试管周期，从检查到移植后验孕：

• 前期检查：3000
• 精子库供精：5000（一管，通常够用）
• 促排卵药+监测：15000
• 取卵手术+实验室培养：8000
• 移植手术：4000
• 冷冻胚胎+保胎药：5000

加起来大约4万到5万。 如果一次成功，这是全部费用。但你要有心理准备，一次成功率不是100%。35岁以下女性，用供精做试管，单次移植的成功率大约40%到50%；35到38岁降到30%到40%；38岁以上就明显往下走，每大一岁掉一截。

如果第一次没成，还有冷冻胚胎的话，再移植一次只花几千块的解冻费和移植费。如果没有剩余胚胎，就得从头再来，又是4万起步。

说实话：单身女性成功率比已婚高

很多人不知道，单身女性做试管的成功率其实比已婚不孕患者高。原因很简单：你年轻，卵巢功能好，又没有输卵管积水、子宫内膜异位症这些拖后腿的病。我在门诊见到的单身来做试管的，大多在30到35岁，AMH值都不错，促排卵一打就能取到十几个卵子，胚胎质量也好。

但有一个坑你需要注意：别拖。 你35岁和30岁做，成功率差一大截。如果你已经决定要孩子，别说什么“再想想”、“等工作稳定一点”，卵巢不等人。我在北京见过太多38、40岁的单身女性来就诊，检查一做，AMH只有0.5，卵泡数不到5个，促排卵都促不起来，医生也只能摇头。

还有一点，北京公立医院排队是个问题。北医三院生殖中心是全国最忙的，初诊排队可能要等一两个月。如果你想快一点，可以挂特需门诊，或者考虑私立医院，比如北京家恩德运、美中宜和生殖中心，价格比公立贵30%到50%，但服务好、排队少。

给你一个实在的建议

如果你决定做，别急着交钱。先去医院挂一个生殖科的号，把AMH、激素六项、B超做了，让医生评估你的卵巢功能。拿着报告再决定下一步。如果医生说“你的卵巢功能不错，可以进周期”，那你就按流程走；如果医生说“卵巢功能下降了，建议尽早做”，那你就别犹豫了。

另外，去之前想清楚一个问题：精子库的精子，你只能看到捐精者的身高学历血型，没有照片，没有家庭背景，没有性格描述。这个你能接受吗？能接受，就可以往下走。